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心思征询,心思医治,心思培训

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青少年逼迫症心思征询案例
2008-07-17 21:00:35    作者:心思在线

1.来询者根基环境及主诉
    李某,男,18岁,盲校先生。四年后果不测致盲,自动向上,现精力状态杰出。对本身的病症有必然的领会。
    开初,“一句话、一件事会频频呈此刻脑筋中,不停地想,挣脱不了,影响了我的糊口。”患者停止了自我调理,“我极力去想一些感乐趣的任务,或是成心识地插手伴侣们的会商和游戏中。如许对峙了一段时辰,我的状态垂垂恶化,此刻根基消逝了。”厥后,“我上了盲校,为便利进修,我就住校了。但不知从甚么时辰起,我发明,我对宿舍楼里的一个水龙头依依不舍,老是担忧没关好,也不知去开、关了几多回。常常,我中午醒来,就起头担忧水龙头没关好,我不得不爬起来,到水房去看”,“因为我步履不便利,常常这时候,我老是谨严翼翼的,更怕被同窗晓得这件事,以是我很严重。晓得如许不好,我就极力节制本身,少回宿舍。可是我即便是在讲授楼,一想到水龙头,我就节制不了,会找些来由回宿舍关水龙头。”“我直接领会到,我的这类状态是一种心思疾病,叫逼迫症,是能够医治的。我固然是瞽者,可是我深信本身不比普通人差,我告知本身必然要做得更好,我要多学些常识。但这逼迫症老是搅扰我,我不告知过别人。它让我自大,我思疑本身的才能,或许我是比普通人差。以是我很是想治好它,请帮帮我!”
    2.诊断阐发与医治
    这位患者是经由进程写信的体例与咱们接洽的。从他的信里,咱们领会到,患者是一个有朝上前进心的人,有很好的自我熟悉,对本身的病症有些领会,能停止自我调理。但因为病症的搅扰,进修和糊口受到了影响。
    在第一次通讯医治中,咱们给患者讲授有关逼迫症的一些常识,告知搅扰他的不时呈现的动机和步履属于逼迫症中的逼迫思疑和逼迫步履。为了果断患者的医治决定信念,减缓他的心思压力,咱们给他讲了一个病例:病人也是个逼迫症患者。她的共事染上了一种沾抱病,与此同时,她的父亲也得病住进了病院,她不得不全日在病院陪父亲。厥后,不知为甚么,她总感觉本身的手很脏,因而就频频洗手。常常是方才洗过手,就又感觉脏了,只好再洗手。终究,她乞助于心思大夫并在心思大夫的赞助下降服了这同心专心思妨碍。
    同时,在这封信中,咱们给他安排了家庭功课,请求他当真思虑一下致盲前后是不是有过干事失利、受到攻讦或是被求全谴责的履历,而后复书回答咱们。
    未几,收到患者的复书。在信中他报告了一件发生在他致盲后的事。发生不测后他学着帮妈妈做家务、整理饭桌、拿碗筷,一向都做得很好。但一次,他不谨严撞到门框,手里的碗摔碎了。妈妈顺口说了他一句“怎样这么笨”。他为此难熬了好几天,再拿碗时,他老是谨严翼翼的,唯恐再摔坏碗。在做其余任务时也是谨严翼翼的。出格是在上盲校后的一段时辰,妈妈的求全总会呈此刻耳边。
    第二次通讯医治中,咱们接纳了精力阐发疗法。侧重阐发了他患逼迫症的缘由是与他的不测致盲和妈妈的有意求全有关。不测致盲使他成为步履不便利的人,而在他接管现实、起头新的糊口时,因为不谨严摔碎碗而引发妈妈的求全,使他方才成立起的决定信念受到打击,乃至他再干事时,惧怕、谨严、谨严。再加上他进入盲校进修,完整是一个新的目生的环境,良多任务要从头起头。并且患者在第一封信中抒发了请求前进、不伏输的决计。这些都增添了他的心思承担,干事时发生思疑、不必定,呈现“开关水龙头”的步履也是能够懂得的。
    经由进程以上阐发请求患者大白本身的病因是心思承担太重,若是能成立起自决定信念,对本身有一个客观的熟悉,恰当做些心思医治,他的病症就会渐渐恶化。
    患者在复书中表现附和咱们的概念,并补充说,本身在进入盲校后,心思状态简直不太好,想要成立自决定信念,可“自大心”老是占优势,怕做错任务。但愿取得进一步的指点与医治。
    第三次通讯医治中,咱们请求患者按以下医治体例做。
    (1)当本身又对水龙头不安心时,就对本身说:“我已把它关好了,必然没题目了!”刚起头时,如许的心思表示能够没法完整避免患者的疑虑。咱们告知他,在压制不住时,能够到水房,先翻开水龙头,再当真地打开,同时对本身说:“好了,这一次,我真的关好了!”归去后,还要如许表示本身几回。
    (2)把病症告知家人,如能够,也告知密切的可托任的伴侣。请他们赞助和监视医治。在伴侣和家人的关怀下,医治进程会更轻松更有用一些。比方,在对水龙头不安心时,伴侣的一句“你关好了,安心吧!”赛过患者对本身的屡次表示。并且,在平常的糊口和进修中,家人和伴侣的必定也有助于加强患者的自决定信念。如,在患者做完一件任务后,简简略单地对他说一句“你做得真好!”能够给患者带来很大的知足感和成绩感,消弭他对本身才能的思疑。
    (3)倡议患者多参与班级勾当,最好做些班级任务。如许,不只能熬炼他的才能,也能转移他的注重力,健忘水龙头。同时也能加强他的自决定信念。
    (4)要有恒心、耐烦。究竟结果医治是须要必然时辰的。病症有所恶化后,仍要注重调剂。如碰到不顺心的任务,病症能够会频频,要不惊不馁,用一样的体例克服它。如斯稳固医治,病症才能完整恶化。
    后面咱们讲过了,患者是很有朝上前进心的。在取得咱们的倡议后,他自动自动地停止医治。未几,咱们收到他的好动静,他已很多多少了,病症根基取得节制,进修和糊口都规复普通了。
    3.小结
    逼迫症总称“逼迫性神经官能症”,是一种比拟罕见的心思疾病,普通由客观身分构成。它包含逼迫思疑、逼迫看法、逼迫举措等。患者初期呈现的“对一件任务老是记忆犹新”和厥后的“对水龙头不安心,频频开关”是逼迫思疑和逼迫举措的表现。
    医治逼迫症的体例有多种,此中较为经常使用的体例有步履疗法、疏浚沟通疗法、精力阐发疗法等。在本病例中,接纳的是精力阐发疗法和疏浚沟通疗法。由弗洛伊德所创建的精力阐发疗法,出格正视人的无熟悉的心思进程。弗洛伊德以为,心思疾病的本源在于晚年糊口的心灵创伤,和由此遗留上去的被埋人潜熟悉的心思抵触。潜熟悉中未处理的心思抵触即成为往后病发的本源。精力阐发的任务,便是要把压制在潜熟悉中的那些创伤和疾苦休会发掘出来,成为熟悉的工具。阐发者启病发人从头熟悉这些经历,并加以阐发、诠释,使病人取得一种豪情休会的贯通,从而挣脱病症的搅扰。精力阐发疗法首要包含:疏泄疗法、自在遐想疗法和贯通疗法。
    疏浚沟通疗法是针对患者的详细环境,医治者用精确、光鲜、亲热、恰当、公道的说话,阐发疾病的本源和构成进程,疾病的实质和特色,教给患者克服疾病的体例,鼓励患者同疾病做奋斗的决定信念和勇气,充实变更患者的能动性,慢慢培育患者的自我认知和自我改正的才能。
    步履疗法也称改正疗法、进修疗法或前提反射疗法。其根基的医治准绳是用前提反射、社会进修和操纵前提反射现实,经由进程一些特别设想的医治法式,慢慢地改正、消弭患者的病症。它首要包含体系脱敏疗法、讨厌疗法、满灌疗法、自我节制疗法、步履塑造疗法等。在现实医治中,应按照患者的详细环境接纳响应的医治体例。

 

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